Анорексия

Анорексия — это отказ от употребления пищи, чаще всего мотивированный желанием похудеть. По причине длительного соблюдения экстремальных диет у больного начинает формироваться извращенное отношение к естественным физиологическим потребностям организма, из-за чего вес его тела достигает критических отметок (у 20% пациентов наступает летальный исход).

В основе анорексии — нервно-психическое расстройство, которое проявляется страхом ожирения. Глядя на себя в зеркало даже худые люди, у которых имеется данная патология, видят себя толстыми. Неадекватно воспринимая собственную внешность, они искусственно вызывают рвоту после еды, изнуряют себя активными спортивными тренировками, ничего не едят по нескольку дней. Как результат масса тела начинает стремительно снижаться, возникают боли в желудке, кожные покровы становятся бледными, у женщин наступает аменорея.

Классификация заболевания

В основе классификации анорексии — механизм ее развития. Врачи выделяют три вида заболевания:

• невротическая анорексия (отделы коры головного мозга перевозбуждаются из-за чрезмерной симуляции отрицательными эмоциями);
• нервно-психическая (больной ничего не ест из-за желания похудеть, депрессивного расстройства, шизофрении, синдрома навязчивого состояния);
• нейродинамическая анорексия (аппетит пропадает из-за постоянного воздействия сильных раздражающих факторов, например, из-за нестерпимых болей).

В отдельную группу входит анорексия как результат синдрома Каннера и недостаточности гипоталамуса у маленьких детей.

Причины анорексии

Болезнь анорексия возникает у женщин и мужчин по следующим причинам:

• неадекватное восприятие массы собственного тела, желание соответствовать социальному стереотипу «идеальной фигуры»;
• психические отклонения, депрессии;
• хронические болезни — злокачественные опухолевые новообразования, туберкулез;
• опухоль отдела головного мозга, отвечающего за нормальный аппетит (гипоталамус).

Симптомы анорексии

Заподозрить анорексию можно, определив индекс массы тела больного. В норме он составляет от 18 до 25 кг/м2, при анорексии — менее 16 кг/м2. Высчитывается данный показатель по простой формуле: масса (кг)/(рост (м))2.

Также к признакам нервной анорексии относятся:

• стремление похудеть во что бы то ни стало, несмотря на то что вес уже ниже нормы;
• фобический страх перед лишним весом;
• постоянное подсчитывание съеденных калорий, набранных за день/неделю грамм;
• концентрация внимания на вопросах снижения веса, изучение новомодных диет и препаратов для похудения;
• частый отказ от приема пищи (больной уверяет, что еще не проголодался, уже наелся, либо недавно кушал);
• ритуальный прием пищи (еда нарезается на крохотные кусочки и очень тщательно пережевывается, блюда сервируются маленькими порциями);
• чувство вины после еды (больной вызывает у себя рвоту);
• отказ от посещения мероприятий, где подаются закуски;
• ношение свободной одежды, чтобы скрыть от окружающих несуществующий лишний вес;
• стремление к уединению;
• ссоры с людьми, убеждающими в необходимости принимать пищу, набрать вес;
• регулярное выполнение сложных физических упражнений с целью похудения;
• нарушения сна, потеря интереса к любимому хобби;
• снижение работоспособности, уход в себя;
• отказ от обращения за медицинской помощью.

Среди физиологических признаков анорексии:

• снижение массы тела на треть и более;
• частые головокружения, обмороки;
• появление на теле пушковых волос;
• расстройство менструального цикла/полное прекращение менструации;
• непроходящее чувство холода (даже при нахождении в теплом помещении).

Какие физиологические изменения происходят в организме при длительном голодании

Если в организм долго не поступают питательные вещества, развивается дистрофия. После ее сменяет кахексия (сильнейшая степень истощения). Она проявляется:

• брадикардией;
• значительным снижением артериального давления;
• бледностью кожи, посинением кончика носа, пальцев;
• холодными на ощупь конечностями;
• повышенной сухостью кожи;
• появлением морщин, отвисанием кожных покровов;
• выпадением/ломкостью волос;
• практически полным отсутствием подкожного жира;
• мышечной атрофией;
• дистрофическими изменениями во внутренних органах;
• кровоизлияниями, отеками.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика анорексии

Установить наличие анорексии у пациента достаточно просто — о болезни всегда говорит патологическая худоба. Врач:

• обращает внимание на истощение, отсутствие аппетита;
• высчитывает индекс массы тела.

В ходе осмотра выясняет, как часто и что ест больной, имеются ли у него хронические болезни, определенные жалобы на плохое самочувствие.

Дополнительно могут назначаться:

• рентген черепа;
• КТ головы.

Данные методы позволяют исключить опухоль гипоталамуса как причину анорексии.

Лечение анорексии

Лечение анорексии у женщин и мужчин направлено на нормализацию веса и восстановление метаболических процессов. Чтобы улучшить самочувствие больного, питательные растворы вводятся ему внутривенно. Также возможно кормление через зонд. Основу рациона должны составлять высококалорийные белковые блюда, легко усваиваемые организмом.

Для устранения неврогенных факторов пациента направляют на консультацию к врачу - психотерапевту. Важно, чтобы велся беспрерывный контроль адекватности его питания.

Следует отметить, что насильственное кормление пациента не обеспечивает устранения психологических проблем, поэтому полностью вылечить от анорексии не способно. Если анорексика не убедить, что он должен набрать вес, выписавшись из стационара, он опять начнет соблюдать строжайшую диету, чем, в конце концов, доведет себя до голодной смерти.

Очень важно, чтобы больному оказывали помощь родственники. Также обязательна работа с психотерапевтом, в ходе которой будет проведена коррекция навязчивых состояний, отвлечение от зацикленности на собственной внешности, калорийности продуктов питания, «подиумных» стандартов красоты. При лечении анорексика подросткового возраста наиболее эффективной является семейная терапия.

Если же анорексия развилась из-за туберкулеза, опухоли или хронической инфекции, в первую очередь устраняют первопричину.

Чем опасна анорексия

Анорексия может приводить к серьезным проблемам:

• бесплодию;
• панкреатиту;
• язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• нарушению сердечного ритма;
• остеопорозу;
• гормональным нарушениям;
• гиповитаминозу;
• крайнему истощению, отсутствию подкожно-жировой клетчатки;
• отекам;
• разрушению мышечных волокон;
• снижению иммунитета.

Каждый пятый человек (обычно это молодые девушки), болеющий нервной анорексией, умирает. Это очень страшная болезнь, так как, имея возможность нормально питаться, пациент мучает себя бесконечными голодовками.

Довольно часто, осознав свою проблему, анорексики уже не могут стать здоровыми. За долгие годы издевательств над своим телом они лишают его возможности нормально функционировать. В результате любая проглоченная еда оказывается на полу, мучают постоянные боли в желудке, мечта стать матерью становится для женщины неосуществимой.

Профилактика анорексии

Лица, которые склонны к анорексии и очень тщательно следят за своим весом, должны:

• ежегодно проходить консультацию у психотерапевта;
• проходить плановые медосмотры;
• сбалансированно и рационально питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• отказаться от любых экстремальных диет;
• следить, чтобы их вес не выходил за границы нормы индекса массы тела.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.