Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° – это ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ покоя, Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, гипокинСзия, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства).

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ описал ДТСймс ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ Π² 1817 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π΅ «ЭссС ΠΎ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅Β» ΠΎΠ½ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° состоит Π² постСпСнной ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ контроля Π½Π°Π΄ собствСнным Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ конСчности Π½Π΅ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π»ΠΈΡ†ΠΎ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅Ρ‚, Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½.

Иногда болСзнь ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° ΠΏΡƒΡ‚Π°ΡŽΡ‚ с болСзнью ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π°. Π˜Ρ… основноС ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послСднСй присущи Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ расстройства – ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ повСдСнчСских Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, памяти. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° всС сводится ΠΊ расстройству Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности.

ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ болСзнь ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° – ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ паркинсонизма – Π½Π΅ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ самоС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ симптомов, прСдставлСнных:

  • Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (усилСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса, Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ спонтанной Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ);
  • психичСскими расстройствами;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ со стороны ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Π˜Π½Ρ‹ΠΌΠΈ словами, синдром ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° – это симптомокомплСкс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… патологичСских состояниях.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ классификации заболСвания. По ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ повсСднСвной активности ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ способности ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠ±ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  • Раннюю ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ заболСвания ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅ мСняя Π²ΠΈΠ΄Π° Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ЀармакотСрапия Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°.
  • Π Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡƒ. Π•Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.
  • Позднюю ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, утрачиваСтся ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠ±ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ослоТнСно проявлСниСм ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… антипаркинсоничСских лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎ Π₯Π΅Π½Ρƒ-Π―Ρ€Ρƒ:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ стадия. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π°.
  • Вторая стадия. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон.
  • Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° больного становится ΡˆΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.
  • ЧСтвСртая стадия. Π”Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ограничиваСтся. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ способСн Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· постороннСй ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.
  • ΠŸΡΡ‚Π°Ρ стадия. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ постоянно находится Π² постСли Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ крСслС.

По Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ протСкания болСзнь ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • Π”Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ конСчностСй).
  • АкинСтико-ригидная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (двиТСния скованныС, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅).
  • БмСшанная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ всС симптомы заболСвания).

По возрасту Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  • ΡŽΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² возрастС Π΄ΠΎ 20 Π»Π΅Ρ‚);
  • с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ (Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ люди Π² возрастС ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚);
  • с ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚ΠΎΠΌ (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² 55-60 Π»Π΅Ρ‚).

По Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΡƒ прогрСссирования Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  • быстрый Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ прогрСссирования (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стадии ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅);
  • ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ прогрСссирования (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стадии ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ‚);
  • ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ прогрСссирования (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ стадиями составляСт ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… болСзнь ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°:

  • ГСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ пСрСдаСтся ΠΏΠΎ наслСдству).
  • ЕстСствСнноС старСниС (Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ вырабатываСтся всС мСньшС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ сказываСтся Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы).
  • Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ внСшнСй срСды (токсины, Π³Π΅Ρ€Π±ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Ρ‹, пСстициды). Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ люди, ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚.
  • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ (особСнного Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°), Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° состояниС Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.
  • Π₯роничСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния.
  • ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
  • ВирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ постэнцСфалитичСского паркинсонизма).
  • АтСросклСроз сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°).

Π”ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ наслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ внСшнСй срСды. Π˜Ρ… синтСз запускаСт процСсс Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² пигмСнтсодСрТащих ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ… ствола ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Вакая рСакция являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΈ постСпСнно распространяСтся ΠΏΠΎ всСму ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ срСди всСх Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… субстанций Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-синуклСин.

Если ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ патологичСский процСсс развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, ΠΎΠ½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стрСсс (ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²).


Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° больной Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ сСбя Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π΅. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ общая ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° затрудняСтся. Амплитуда Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€Π° Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности – ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ послС ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ послС ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности ΠΏΡ€ΠΈ шСвСлСнии ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ/Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. Π‘ΠΏΠΈΠ½Π° становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сутулой. Π”Π»ΠΈΠ½Π° шага укорачиваСтся.

К ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относятся:

  • боль Π² конСчностях, спинС;
  • чувство сТатия Π² области ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹/ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°;
  • ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ судороги;
  • бСссонница;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • дСпрСссия.

Помимо этого, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ расстройства: импотСнция, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ мочСиспускания ΠΈ потоотдСлСния, ортостатичСская гипотСнзия, сСборСйный Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Вонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, появляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сопротивлСниС пассивным двиТСниям. Оно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСрывистым Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС говорят ΠΎ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ Β«Π·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ колСса», Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ – ΠΎ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ «восковой ΠΊΡƒΠΊΠ»Ρ‹Β»).
  • ГипокинСзия. Π˜Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ становится Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, больной становится ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Он Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΡƒ ΠΈ силС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ усилиС. К симптомам Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния относят:

- Ρ‚ΠΈΡ…ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ (гипофония);

- Π±Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΠΈ (гипомимия);

- ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅;

- ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ€ΠΊ (микрография);

- ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ шага (брахибазия);

- затруднСния ΠΏΡ€ΠΈ поднятии со стула, Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… Π² стороны;

- ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ размахивания Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ врСмя пСрСдвиТСния (Π°Ρ…Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Π·).

  • ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСфлСксы ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ равновСсиС Π²ΠΎ врСмя Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹, стояния Π½Π° мСстС. Если ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° встаСт, Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Из-Π·Π° этого ΠΎΠ½ часто ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚. Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΡΡΡŒ Π²ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠΉΡ‚ΠΈ, ΠΎΠ½ измСняСт Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ своСго двиТСния. Π‘ΠΎ стороны это выглядит ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΏΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ мСстС.
  • Π’Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ покоя. ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ конСчности, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°. ДвиТСния Ρ€ΡƒΠΊ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ «счСт ΠΌΠΎΠ½Π΅Ρ‚Β». ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ одностороннСй ΠΈΠ»ΠΈ ассимСтричной. Она Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 80-85% случаСв.

Помимо Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов, ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ:

  • ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • дСмСнция;
  • синдром бСспокойства Π½ΠΎΠ³;
  • дисфагия (Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅);
  • дизартрия (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ).

Если Π’Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ сСбя схоТиС симптомы, Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π›Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с послСдствиями.

Диагностика Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ диагностика заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ этапа.

I этап

ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ распознаваниС синдрома паркинсонизма ΠΈ сопоставлСниС Π΅Π³ΠΎ симптомов с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ психопатичСскими ΠΈ нСврологичСскими патологиями, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся гипокинСзия, совмСщСнная с ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΌ покоя Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ связана со Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ вСстибулярными Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.

II этап

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ наличия Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ синдромом паркинсонизма. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ряд ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π²:

  • ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСмиссия;
  • ΠΎΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΠ·Ρ‹ (судороги Π²Π·ΠΎΡ€Π°);
  • использованиС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ проявлСниСм ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов заболСвания;
  • яркоС проявлСниС Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ;
  • рСфлСкс Бабинского;
  • проявлСниС Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности;
  • ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы;
  • одностороннСС проявлСниС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° протяТСнии Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 3 Π»Π΅Ρ‚;
  • Π½Π°Π΄ΡŠΡΠ΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π²Π·ΠΎΡ€Π°;
  • отсутствиС эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹;
  • Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡŽ/ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² с прогрСссированиСм симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

III этап

Π’Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ΠΈΠ· списка:

  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€Π° покоя;
  • большая Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΉ сторонС Ρ‚Π΅Π»Π°, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ болСзнь Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹;
  • ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ‚;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ 10 Π»Π΅Ρ‚;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с симптомами Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ЭлСктроэнцСфалография (Π­Π­Π“). ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ рСгистрация биологичСских сигналов, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π½Π΅ΠΉ патологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.
  • МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π”Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ структуры ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π½ΠΈΡ… патологичСскиС образования, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² капиллярных артСриях, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
  • КВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ обслСдования ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ структуру ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, строСниС Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° позволяСт Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ динамичСскоС наблюдСниС Π·Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.
  • РСоэнцСфалография. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° исслСдованиС кровСнаполнСния Π²Π΅Π½ шСи ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹. Π”Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² артСриях ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ· полости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°.

ДиффСрСнциация Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ диагностичСских мСроприятий Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ болСзнь ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ синдромом паркинсонизма. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ:

  • паркинсонизм плюс;
  • Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ паркинсонизм;
  • псСвдопарксинсонизм.

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° восстановлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ использования минимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Амантадин, агонисты Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (ΠŸΡ€Π°ΠΌΠΈΠΏΠ΅ΠΊΡΠΎΠ», ΠŸΠΈΡ€ΠΈΠ±Π΅Π΄ΠΈΠ»), сСлСктивныС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ МОА-Π’ (Π‘Π΅Π»Π΅Π³ΠΈΠ»ΠΈΠ½). Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ лСкарства:

  • ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ синтСз Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½Π°;
  • Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½Π°;
  • Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹;
  • ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ распад Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½Π°;
  • ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ².

Они сущСствСнно ΡƒΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ эффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹, Π½ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с симптоматикой.

ВСорСтичСски агонисты Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСкарства Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях. Но ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большоС количСство ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, поэтому Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встаСт вопрос ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ сразу. ΠŸΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарства, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Β«ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΒ» Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ срСдства.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТным. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, постСпСнно ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹, сниТаСтся. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ лСкарствСнныС дискинСзии.

Π€Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Β«Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ-Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΒ» Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ сущСствСнного ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹. Из-Π·Π° этого Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. НСрСдко Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ добавлСнию Π² схСму лСчСния ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° КОМВ, пСрСводят больного Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π‘Ρ‚Π°Π»Π΅Π²ΠΎ.

Если Ρƒ больного развиваСтся дСпрСссивноС состояниС, бСссонница, психичСскиС отклонСния, Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ психиатру. Иногда ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ страха, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ схСма: разовая Π΄ΠΎΠ·Π° Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ сокращаСтся, суточная – сохраняСтся. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ лСкарство Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ:

  • Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ для лСчСния Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ – Π Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ», ЭксСлон, Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠΊΠ²Π΅Π»ΡŒ, АзалСптин, Клозапин, ЛСпонСкс;
  • стимуляторы ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ для лСчСния Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ – Π”ΡŽΡ„Π°Π»Π°ΠΊ, ЛинСкс, ΠœΠΎΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡƒΠΌ;
  • антидСпрСссанты ΠΈ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства;
  • спазмолитики – Но-шпа, Π”Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠ», Π‘ΠΏΠ°Π·Π³Π°Π½;
  • Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ – Π’Π°ΠΊΠ½Π°ΠΊΠ°Π½, Акитанол, Π’ΠΈΠ½ΠΏΠΎΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½, ЭксСлон.

Π₯ирургия

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π°:

  • Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ структур Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ отвСтствСнны Π·Π° Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Для этого Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ структуры вводятся элСктроды, соСдинСнныС с нСйростимулятором. ПослСдний ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ замСдляСт прогрСссированиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ состояниС больного.
  • Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ядСр гипоталамуса (таламотомия) позволяСт ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ участка Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠ΅Π² (паллидотомия) – способствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НазванныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ хирургичСского лСчСния ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ рискованныС ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большоС количСство ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, поэтому ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ лишь Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… случаях.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹:

  • ΠžΡ‚Π²Π°Ρ€ ΠΈΠ· овса. Π‘Ρ‚Π°ΠΊΠ°Π½ Π½Π΅ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… овсяных Π·Π΅Ρ€Π΅Π½ Π·Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 3 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ чистой Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ³Π½Π΅ 1 час. ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ вмСсто ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.
  • ВравяныС Π²Π°Π½Π½Ρ‹. Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π²Π°Π½Π½Ρƒ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ Ρ‚ΠΈΠΌΡŒΡΠ½Π°, ΡˆΠ°Π»Ρ„Π΅Ρ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСанса – Π΄ΠΎ получаса. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ курс – Π΄ΠΎ 10 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ. Π”Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь послС Π΅Π΄Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСбольшой кусочСк прополиса. Π–Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ полчаса. ΠšΡƒΡ€Ρ – 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
  • Вравяной Ρ‡Π°ΠΉ. Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»Π°Π²Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ лист, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ шиповника, ΠΏΠ΅Ρ‚Ρ€ΡƒΡˆΠΊΡƒ, Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Ρ…Ρ€ΠΈΠ·Π°Π½Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ Π² Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… пропорциях. Π—Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ кипятком, Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² тСрмосС. ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π½Π° протяТСнии 45 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ПослС ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²ΡƒΡ…Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π².

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ порциями 5-6 Ρ€Π°Π· Π² дСнь. Основная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сытных блюд Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π΄Π°. На Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΡƒΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ.

Если ΠΌΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ постоянныС приступы Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, рСкомСндуСтся Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· полчаса послС окончания Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π·Ρ‹.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ сбалансированным. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ.

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°

Главная ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ больной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ нСдССспособным, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся инвалидности, Ρ‚ΠΎ пСрвая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° присваиваСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ работоспособности, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠ±ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Вторая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° инвалидности даСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ трудности Π² процСссС пСрСдвиТСния. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° присваиваСтся Π² случаС ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… трудностСй самообслуТивания ΠΈ пСрСдвиТСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ограничСния трудоспособности ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° – это хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Она Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ людСй, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… диагностирована патология, зависит ΠΎΡ‚ своСврСмСнной постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Если болСзнь обнаруТиваСтся Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΈ мСдицинскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ измСняСтся. ΠŸΡ€ΠΈ этом больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ гимнастику, массаТ, ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ всС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ быстром прогрСссировании заболСвания Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-7 Π»Π΅Ρ‚.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° риска

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚:

  • люди с гСнСтичСской ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;
  • ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди;
  • ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ (Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½);
  • Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² загрязнСнных Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ…, Π½Π΅Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… прСдприятий.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡ΡŒΠΈ родствСнники страдали ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°. Из-Π·Π° гСнСтичСской прСдрасполоТСнности эти люди Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

  • Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ;
  • занятий ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ спорта;
  • Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° химичСских производствах;
  • проТивания Π² загрязнСнных Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ….

Данная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… цСлях ΠΈ Π½Π΅ являСтся Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ мСдицинским совСтом.

Быстрая
запись