Бородавки

Бородавками называют плотные узелковые или сосочковидные новообразования на коже, появление которых связано с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Бородавки могут иметь разную локализацию, но чаще всего они появляются на руках. Это связано с тем, что ВПЧ передается преимущественно контактным путем, например, через рукопожатие или бытовые предметы. Бородавки всегда доброкачественные, они не представляют опасности для жизни.

Как и почему образуются бородавки?

Учитывая высокую степень распространенности ВПЧ, бородавки должны были бы быть у подавляющего большинства населения планет, но это не так. Вирус далеко не во всех случаях провоцирует характерные изменения в эпидермисе, для этого требуются определенные условия. Например, при снижении общего и местного иммунитета, нарушении целостности кожи, потливости, вегетоневрозе с сосудистыми реакциями у вируса больше возможностей для размножения и распространения по организму. Иммунная система здорового человека активно борется с вирусом, поэтому у его переносчиков может не быть никаких видимых внешних проявлений.

Если в организме создаются условия, благоприятные для размножения вируса, он стимулирует разрастание верхних слоев эпидермиса, иногда с вовлечением сосочкового слоя кожи. В результате образуются уплотнения разной формы, которые при массивной диссеминации вируса могут сливаться между собой.

Виды бородавок

В зависимости от формы и особенностей строения выделяют несколько видов бородавок:

• Обыкновенные (простые, вульгарные) – это плотные узелковые образования с неровной поверхностью, размеры которых могут достигать 1 см. Они абсолютно безболезненны, хотя могут доставлять определенный дискомфорт. Локализуются они чаще всего на кистях, преимущественно на тыльной поверхности. Разновидностью обыкновенных бородавок являются подошвенные, которые, как понятно из названия, образуются на коже стоп, чаще всего в местах давления обувью. Подошвенные бородавки напоминают сухие мозоли, но имеют сосочковую структуру. Они могут быть очень болезненны, поэтому сведение подошвенных бородавок – очень популярная услуга. В большинстве случаев обыкновенные бородавки проходят самостоятельно без лечения в течение 2 лет. Удаление бородавок проводится не по медицинским показаниям, а по желанию пациента, так как они могут значительно портить внешний вид и просто мешать.
• Плоские (юношеские) бородавки отличаются меньшими размерами и более гладкой структурой, они менее заметны, так как практически не выступают над поверхностью кожи. Данный тип бородавок обычно появляется у детей и подростков. Излюбленная локализация – тоже кисти рук, реже – лицо.
• Нитевидные бородавки (моллюски) – мягкие сосочкообразные выросты, которые обычно появляются в подмышечных впадинах, под молочными железами, на лице.
• Остроконечные кондилломы внешне значительно отличаются от обычных бородавок. Они мягкие, имеют форму сосочков на ножках и располагаются чаще всего в области половых органов и ануса. Соответственно, заражение ВПЧ, вызывающим появление остроконечных кондилом, происходит при половом контакте.
• Кератомы (старческие бородавки) появляются на коже в результате ее возрастных изменений. Эпидермис уплотняется, образуются узелки, бляшки разных размеров, обычно темного цвета. Особенностью кератом является то, что они никак не связаны с папилломавирусом, поэтому к бородавкам относятся весьма условно.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы определить, как вылечить бородавки, врач-дерматолог:

• проводит общий осмотр;
• назначает анализ ПЦР;
• проводит гистологическое исследование.

Как избавиться от бородавок?

Бородавки не опасны для жизни и редко вызывают серьезные проблемы со здоровьем. Исключением является ВПЧ, вызывающий появление аногенитальных бородавок, так как доказана его связь с раком шейки матки у женщин. В остальных случаях удаление бородавок носит эстетический характер. В интернете можно найти множество способов вывести бородавки в домашних условиях, но все же лучше обратиться для этого к специалисту. Удаление бородавок в медицинском учреждении или косметическом салоне обеспечивает лучший результат и отсутствие осложнений.

Существует несколько методов удаления бородавок, каждый из которых имеет свои особенности.

Хирургический метод

Хирургическое иссечение бородавок скальпелем – это самый старый способ, который в настоящее время практически не используется, ему на смену пришли более современные методики, которые более эффективны и менее травматичны.

Сам по себе хирургический метод очень прост: узелок иссекают скальпелем и накладывают 1-2 шва. После удаления остается небольшой шрам. Так как образуется открытая ранка, есть риск ее инфицирования и воспаления.

Удаление бородавок жидким азотом

У данного метода есть несколько названий: прижигание азотом бородавок, криодеструкция бородавок, заморозка бородавок, выжигание бородавок жидким азотом. Суть его сводится к воздействию на бородавки экстремально низкими температурами, которые обеспечивает воздействие жидким азотом. Низкие температуры разрушают измененные ткани, не оказывая повреждающего воздействия на окружающие здоровые. При этом не возникает кровотечения, так как сосуды не повреждаются.

Недостатком метода, из-за которого сейчас его используют все реже, является невозможность рассчитать глубину воздействия. Она может оказаться недостаточной, и тогда процедуру придется повторять, или же избыточной, что может стать причиной образования рубца.

Как делается прижигание бородавок азотом?

Жидкий азот при помощи аппликатора точечно наносят на бородавку, время воздействия составляет 10-30 секунд. Сначала обрабатываемая область становится плотной и белой, затем образуется волдырь, который держится несколько дней. Он подсыхает с образованием корочки, после того, как она сходит остается розовое пятно, которое постепенно выравнивается по цвету.

Процедура практически безболезненна, при правильном выполнении позволяет избавиться от бородавок за один сеанс. Практически не бывает осложнений, так как нет контакта с кровью.

Лазерное удаление бородавок

Использование лазера для удаления бородавок – это более современный и эффективный метод, который позволяет избежать осложнений и свести бородавки за один сеанс. Суть метода сводится к точечному воздействию высоких температур, которые образует лазерное излучение. Процедура проводится под местной анестезией. При помощи лазера послойно «выпариваются» слои бородавки, что обеспечивает возможность точного расчета глубины воздействия. Лазер обладает антисептическим действием, поэтому инфекционные осложнения практически исключены, как и кровотечения. При этом послеоперационная область требует к себе намного меньшего внимания, чем после использования скальпеля или жидкого азота. Не требуется наложения швов, а заживление происходит значительно быстрее. Сразу после удаления бородавки лазером образуется небольшое углубление, которое выравнивается в течение 2-3 недель.

Электрокоагуляция

При электрокоагуляции удаление бородавки происходит при помощи тока высокой частоты. Новообразование «срезается» тонкой петлей, генерирующей этот ток. Данный метод объединяет в себе хирургический и лазерный. Как и при лазерном удалении, используются высокие температуры, которые обеззараживают рану и запаивают сосуды. По аналогии с хирургическим новообразование иссекается, а не разрушается, и при необходимости может быть отправлено на гистологическое исследование.

Химическое выжигание бородавок

Химический метод удаления бородавок заключается в воздействии на них веществами, которые способны разрушать патологические разрастания. Используемые препараты классифицируют в зависимости от действующего вещества:

• кислоты: трихлоруксусная, салициловая кислоты, фрезол;
• щелочи: гидроксиды калия, натрия;
• 5-фторурацил.

Химический метод заключается в разовом или курсовом воздействии на бородавку определенным химическим веществом, под действием которого происходит разрушение новообразования. Минусом является то, что повреждаются и здоровые ткани тоже.

Химическая обработка бородавок должна выполняться врачом, как и подбор препарата. Например, салициловая кислота показана не всем, на нее бывает аллергия, не подходит она для удаления бородавок при сосудистой патологии, в том числе диабетической ангиопатии.

Народные методы удаления бородавок

Народная медицина предлагает множество методов сведения бородавок. Все они не так эффективны, как те, которые предлагает современная медицина. Преимущественно рекомендуется обработка бородавок растительными препаратами (соком растений, экстракты, настойки): чистотел, полынь, лютик, репчатый лук, чеснок и многими другими. Есть положительные отзывы об удалении бородавок уксусной кислотой, сухим льдом, горячей водой. Все эти способы при сомнительной эффективности могут вызвать развитие осложнений при нарушении технологии их выполнения. Если хочется быстро избавиться от бородавок, лучше обратиться в медицинское учреждение или салон красоты, имеющий лицензию на оказание данной услуги.

Комплексное лечение бородавок

Важно понимать, что, удаляя бородавку любым из перечисленных способов, врач устраняет не причину заболевания, а его проявление. Вирус папилломатоза остается в организме и при определенных обстоятельствах может вновь стать причиной появления бородавок. По этой причине часто врачи рекомендуют комплексное лечение, включающее противовирусную терапию и препараты, стимулирующие иммунитет. В последнее время все чаще врачи рекомендуют делать вакцинацию против ВПЧ. Особенно актуально это в отношении профилактики рака шейки матки. Прививка параллельно защищает и от появления аногенитальных папиллом.

Особенности лечения бородавок

Особенностью лечения бородавок является то, что ни один метод не дает стопроцентной гарантии избавления от них навсегда. Вероятность удаления бородавок без рецидивов колеблется в районе 60-80% в зависимости от выбранного метода лечения. Очень часто бородавки исчезают самостоятельно без лечения. Это может быть связано с повышением иммунитета, как общего, так и местного. Однако рассчитывать на это не стоит, если бородавка мешает или портит внешний вид, часто травмируется, что сопровождается инфицированием и кровотечением, то ее нужно удалять.

Выбор метода удаления бородавки лучше доверить специалисту, так как в зависимости от вида бородавок, их локализации подход может быть разным. При множественных бородавках терапия обязательно должна быть комплексной, простое удаление новообразований в этих случаях обычно не дает желаемого результата, они появляются вновь.

Когда нужно обязательно обратиться к врачу?

Выше уже упоминалось, что бородавки часто исчезают самопроизвольно, обычно в течение двух-трех лет. Это означает, что можно не обращаться к врачу, не удалять бородавки, а просто дождаться, когда они исчезнут. Однако существуют ситуации, в которых рекомендуется обязательно проконсультироваться у врача, чтобы улучшить качество жизни и предотвратить неприятные осложнения.

• количество бородавок увеличивается;
• меняются форма и цвет бородавок;
• бородавки находятся в местах постоянного травмирования (обувью, бельем, одеждой), что приводит к их повреждению и воспалению;
• появляются признаки изъязвления, воспаления, кровотечение, боль, зуд;
• наличие сахарного диабета и других заболеваний, которые сопровождаются изменением состояния сосудов, местного иммунитета;
• аногенитальные бородавки всегда требуют вмешательства врача, так как их появление свидетельствует об инфицировании ВПЧ того типа, который может вызывать рак шейки матки.

Где удалить бородавки в Москве?

При помощи портала DocDoc.ru можно выбрать наиболее удобно расположенное заслуживающее доверия медицинское учреждение. Для этого мы собрали всю необходимую информацию: о самих клиниках, работающих в них врачах, используемых методиках и ценах на лечение. Кроме того, на нашем сайте можно прочитать отзывы пациентов, уже обратившихся в каждый из медицинских центров. Рейтинговая система оценок делает сравнение клиник более удобным. Для поиска по районам города можно воспользоваться интерактивной картой, на которой указано расположение всех медицинских учреждений, оказывающих данную услугу.

Опасность

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Срезание, прокалывание или прижигание бородавок только усугубит процесс и приведет к образованию новых бородавок.

Если вовремя не начать лечение, это может привести к возникновению злокачественных новообразований, таких как:

• рак кожи;
• рак половых органов.

Группа риска

В группе риска находятся:

• люди, часто меняющие полового партнера;
• люди, имеющие гормональные нарушения в организме;
• ВИЧ-инфицированные.

Профилактика

Учитывая вирусную природу бородавок и путь передачи инфекции, очевидный способ избежать появления бородавок – соблюдать правила личной гигиены. Нежелательно пользоваться чужими бытовыми предметами, так как даже при отсутствии видимых бородавок человек может оказаться носителем ВПЧ. Достаточно просто регулярно мыть руки, чтобы в несколько раз снизить риск появления бородавок.

Для профилактики заболевания пациентам рекомендуется:

• укреплять иммунитет;
• выполнять физические упражнения;
• потреблять в пищу больше продуктов, богатых витаминами;
• не носить тесную одежду и обувь.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-дерматологом Карачинская Ирина Николаевна