Полипы матки

Полипы матки (также называются полипами эндометрия) – это доброкачественные выросты из базального слоя эндометриоидных клеток. Они имеют вид небольших бугорков на тонких ножках и незначительно возвышаются над слизистой оболочкой матки.

Размер полипов может быть разным – от нескольких миллиметров для пары сантиметров. Они могут быть одиночными либо располагаться небольшими группками. Если полипов очень много, ставится диагноз «полипоз матки».

В большинстве случаев эндометриоидные полипы не выходят за пределы маточной полости, но иногда прорастают во влагалище через шейку матки. В гинекологии их оценивают как предраковое заболевание, поэтому в обязательном порядке удаляют.

Классификация маточных полипов

Полип образован широким массивным телом и узкой ножкой. Если ножка очень длинная, он может проникать во влагалище. Тогда гинеколог видит образование во время стандартного осмотра на гинекологическом кресле.

Выделяют следующие виды полипов:

• шейки матки (локализуются на поверхности цервикального канала);
• тела матки (узелки вырастают внутри матки).

По критерию клеток, входящих в состав полипа, выделяют:

• Фиброзные полипы. Образованы клетками соединительной ткани. Плотные на ощупь. Диагностируются у женщин старше 40 лет и в период менопаузы.
• Железистые полипы. Состоят из железистых клеток. Обычно обнаруживаются у молодых девушек. Иногда имеют вид кист, внутри которых скапливается жидкость. Могут развиться на фоне гиперплазии эндометрия.
• Фиброзно-железистые полипы. Содержат и клетки маточных желез, и клетки соединительной ткани.
• Плацентарные полипы. Развиваются, если после родов в матке остается небольшая частичка плаценты.
• Аденоматозные полипы. Формируются из атипичных измененных клеток. Чаще остальных видов трансформируются в злокачественные опухоли.

Причины образования полипов матки

Точного ответа на вопрос, почему образуются полипы в матке, нет. Врачи склоняются, что к заболеванию могут привести:

• Гормональные сбои и перестройки. При повышении уровня эстрогенов запускается процесс роста внутреннего маточного слоя. Его следствием могут явиться полипы. В то же время, если у женщины наблюдается дефицит прогестерона, появившиеся новообразования очень быстро увеличиваются в размерах.
• Воспалительные болезни половой системы (цервицит, эндометриоз). При воспалении в полости и тканях матки образуются лейкоциты. Уничтожая инфекционных агентов, они обеспечивают рост клеток эндометрия.
• Артериальная гипертензия, сахарный диабет. При данных патологиях нарушается кровообращение в мелких сосудах и капиллярах. Если клетки недополучают питательных веществ и кислорода, они могут начать активно делиться.
• Выскабливания маточной полости, аборты. Из-за травмирующих гинекологических манипуляций в матке могут образоваться эрозии. На отдельных ее участках могут начать усиленно делиться клетки слизистой.
• Эндокринные заболевания. Все железы человеческого организма функционируют, как единая система. При заболеваниях щитовидки наблюдается сбой в работе яичников, начинают усиленно вырабатываться половые гормоны.
• Ожирение. Как известно, жир откладывает и подкожно, и во внутренних органах. Также жировая ткань может приводить к усилению выработки эстрогенов, из-за которой начинают расти полипы.
• Сидячий образ жизни. Если человек мало двигается, наблюдается застой крови в малом тазу. К яичникам и матке поступает меньшее количество кислорода, питательных элементов. Это нарушает процесс выработки гомонов и обеспечивает размножение клеток слизистой матки.
• Генетическая предрасположенность. Доказано: если у матери были полипы, у дочки они тоже могут появиться.
• Длительный прием Тамоксифена. Это лекарство показано при опухолевых новообразованиях.

Симптомы полипов матки

Маленькие полипы, размер которых не превышает полсантиметра, могут долгое время оставаться незамеченными. Их обнаруживают во время очередного профилактического осмотра. Если в полости матки выросли полипы длиной от 1 см, женщина жалуется на:

• очень обильные и длительные менструальные кровотечения;
• межменструальные кровянистые выделения;
• маточные кровотечения в период климакса;
• сильные боли в нижней части живота.

Возможным симптомом и следствием полипов является бесплодие.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика полипов матки

Чтобы диагностировать полипы в матке, необходимо провести:

• влагалищный осмотр;
• УЗИ органов малого таза;
• метрографию (рентген полости матки с использованием контрастного вещества);
• гистероскопию;
• раздельное диагностическое выскабливание с забором гистологического материала для исследования эндометрия.

Во время осмотра на гинекологическом кресле врач может увидеть полип, только если он вышел через шейку матки. Во всех остальных случаях обнаружить заболевание таким образом нельзя.

В ходе УЗИ специалист наблюдает:

• расширенную маточную полость;
• утолщенный эндометрий;
• разрастания слизистой оболочки органа, имеющие однородную структуру.

Гистероскопия – это осмотр матки с помощью прибора, оборудованного видеокамерой. Оборудование вводится через канал шейки матки. При этом врач видит множественные/одиночные продолговатые/округлые новообразования. Их цвет может варьироваться от бледно-розового до темно-багрового.

Удаление полипа в матке

Удаление полипа шейки или тела матки может проводиться разными способами. Самым надежным считается хирургический метод. Однако нужно помнить, что проводимое лечение не оказывает никакого влияния на причину, вызвавшую болезнь. Именно поэтому в гинекологической практике часто встречаются рецидивы.

Удаление полипа в матке может быть выполнено путем:

• Гистероскопии.
• Выскабливания.
• Лазерной обработки пораженных зон.
• Лапароскопии.

После иссечения полипа образец отправляют на гистологическое исследование. Проведя анализ клеток полипозной ткани, врач выясняет, присутствуют ли признаки пролиферации. Если да, можно говорить о начале онкологии. Тогда матку удаляют и женщине назначают гормональную медикаментозную терапию. Также гормоны обязательны после операции по удалению фиброзных новообразований.

Аденоматозные полипы, которые считаются самыми опасными в плане развития онкологии, также заставляют врачей удалять матку, а в некоторых случаях и яичники.

Лечение полипов методом гистероскопии

Операция гистероскопии относится к категории щадящих, так как осуществляется под визуальным контролем. Ее проводят сразу после окончания очередного менструального кровотечения (не позже 10 дня цикла). Чтобы женщина не чувствовала боли, делается местная анестезия.

Сначала в шейку матки врач вводит гистероскоп – гибкую трубочку, на конце которой имеется видеокамера. Производится осмотр полости матки. Если обнаруживается полип, его срезают специальным инструментом, также имеющимся на гистероскопе.

Участок, оставшийся после удаления, прижигают путем электрокоагуляции либо лазером. Цена гистероскопии не является высокой. Она зависит от уровня выбранной гинекологической клиники, опыта врача, количества удаленных новообразований.

Противопоказаниями к гистероскопии являются:

• воспалительные заболевания половых органов;
• рак шейки матки;
• беременность, стеноз шейки матки;
• сильные маточные кровотечения.

Выскабливание полипов в матке

Выскабливание полипов – это самый травматичный метод лечения. Хирургу приходится работать, не видя обрабатываемой полости, поэтому он может вычистить не все имеющиеся новообразования.

Выскабливание проводится перед менструацией. Сначала делается анестезия, шейку матки расширяют специальными гинекологическими инструментами. После вводится кюретка, которой соскабливают полипы.

Цена выскабливания минимальная, но прибегать к нему при наличии других возможностей не рекомендуется.

Удаление полипа в матке лазером

Удаление полипа матки лазером – современный метод, противопоказаний к которому почти нет (за исключением воспалительных процессов и беременности). Лазерная терапия осуществляется под визуальным наблюдением, не вызывает кровотечений, не приводит к образованию рубцов.

Единственным минусом лазерного удаления полипов матки является невозможность убрать множественные новообразования.

Лапароскопия

Лапароскопия выполняется через небольшое отверстие, сделанное внизу живота. Операция проводится при обнаружении атипичных клеток и предусматривает удаление всей матки.

Чем опасны полипы матки

Полипы матки могут приводить к:

• маточному кровотечению;
• бесплодию;
• раку эндометрия;
• анемии.

Профилактика полипов

Чтобы минимизировать риск образования полипов, необходимо:

• Регулярно проходить гинекологические осмотры.
• Не назначать себе гормональные таблетки самостоятельно.
• Иметь одного полового партнера.
• Отказаться от употребления в пищу продуктов, содержащих гормоны.
• Ежедневно делать зарядку.
• Грамотно лечить воспалительные заболевания половой системы.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.